Fluor är ett väldebatterat ämne inom hälsa. På internet frodas myter och motstridig information, vilket kan skapa en känsla av osäkerhet. Är fluor nyttigt eller onyttigt? Vår roll som er tandläkare är att vara en trygg och pålitlig källa till vetenskapligt baserad kunskap. Därför har vi skapat den här guiden för att objektivt reda ut fakta från fiktion, förklara hur fluor fungerar och varför det, i rätt dos, är den absolut enskilt viktigaste komponenten vi har för att förebygga karies och bibehålla en stark tandhälsa livet ut.
Fluor (eller mer korrekt, fluorid i detta sammanhang) är ett naturligt grundämne som finns överallt omkring oss – i jordskorpan, i grundvattnet vi dricker och i många livsmedel vi äter. Redan på tidigt 1900-tal upptäckte forskare ett märkligt samband: människor i områden med en naturligt högre fluorhalt i dricksvattnet hade dramatiskt färre hål i tänderna. Detta ledde till decennier av forskning som har cementerat fluorens status som den mest effektiva kariesförebyggande substansen vi känner till. Dess huvudsakliga uppgift i tandkräm och munskölj är att stärka tänderna och skydda dem mot syraattacker.
Fluor har en unik, dubbelverkande skyddseffekt på dina tänder. Den arbetar både förebyggande och reparerande.
Tandens emalj är uppbyggd av ett mineral som heter hydroxiapatit. Även om detta är kroppens hårdaste material, är det sårbart för syra. När fluor finns tillgängligt i munnen, till exempel från tandkräm, integreras det i emaljytan. Då bildas ett nytt, mycket starkare och mer syrabeständigt mineral som heter fluorapatit. Man kan säga att fluoren bygger om emaljen till en starkare "super-emalj" som är bättre rustad att stå emot de syraattacker som orsakar karies.
Varje gång du äter eller dricker något surt eller sött, löses en liten mängd mineraler ut från emaljen (demineralisering). Din saliv arbetar ständigt med att återföra mineraler (remineralisering). Fluor fungerar som en kraftfull katalysator i denna reparationsprocess. Det påskyndar återinförandet av kalcium och fosfat tillbaka in i emaljen och hjälper till att "läka" en tidig erosionsskada/ett tidigt kariesangrepp innan det har hunnit bli ett riktigt hål. Detta är en av de absolut viktigaste fördelarna med fluor.
Allt är giftigt i för stor dos, inklusive vanligt koksalt och vatten, och inklusive fluor. Frågan är om den dos vi utsätts för i tandvården är farlig.
Det finns studier från länder som Kina, Indien eller Mexiko, som har visat ett statistiskt samband mellan hög fluorexponering och lägre IQ hos barn. Det är avgörande att förstå vad dessa studier faktiskt undersökte: Många av dessa studier har gjorts i områden med naturligt extremt höga halter av fluor i grundvattnet. Detta är en konstant, systemisk exponering som inte är jämförbar med den lilla mängd som finns i tandkräm.
Man måste skilja på två helt olika sätt att använda fluor:
Trenden med fluorfri tandkräm, till exempel den med hydroxyapatit, bygger på idén att återskapa tandens egna byggstenar. Hydroxyapatit kan hjälpa till att remineralisera emaljen, men den vetenskapliga evidensen för dess kariesförebyggande effekt är ännu inte lika omfattande eller robust som för fluor. Ur ett etablerat vetenskapligt perspektiv och enligt svenska myndigheters rekommendationer, är fluor fortfarande den obestridda guldstandarden med över 70 års forskning i ryggen. Att välja bort fluor är därför ett avstående från det mest beprövade skydd vetenskapen kan erbjuda mot karies.
För patienter som löper en högre risk att utveckla karies kan vi erbjuda en professionell fluorbehandling på kliniken. Detta är en enkel, snabb och helt smärtfri åtgärd.
Mycket forskning och klinisk erfarenhet har visat att fluor, i rätt dos och form, är det mest effektiva, säkraste och mest kostnadseffektiva vapnet vi har i kampen mot karies. Att välja bort fluor är att tacka nej till det bästa skydd vetenskapen kan erbjuda dina tänder.
Har du fler frågor om fluor eller vill du ha en personlig bedömning av ditt behov? Boka en tid hos oss på Tandgläntan i Hässelby. Vi tror på att möta oro med kunskap och på att ge dig de bästa, vetenskapligt beprövade verktygen för en livslång munhälsa.
Om man råkar svälja väldigt små mängder tandkräm, är det ofarligt. Stora mängder fluor är giftigt, precis som stora mängder av nästan allt, men vid normal användning av fluortandkräm föreligger ingen risk för förgiftning.
Anledningen är att du vill att fluoren från tandkrämen ska ligga kvar på tandytorna så länge som möjligt för att maximera dess skyddande och återuppbyggande effekt. Om du sköljer med vatten direkt efteråt, sköljer du bort det värdefulla skyddet. Spotta bara ut överflödet.
Ja, det kan vara ett tecken på fluoros, vilket är en mineraliseringsstörning som kan uppstå om ett barn får i sig för höga doser fluor under den period då de permanenta tänderna utvecklas. Fläckarna är oftast lindriga och rent kosmetiska.
Även med perfekt munhygien är det nästintill omöjligt att avlägsna 100% av alla bakterier. Fluor fungerar som ett extra, kemiskt skyddsnät som stärker tänderna mot de syraattacker som oundvikligen kommer att ske. Att avstå från fluor är att medvetet försvaga sitt försvar. Modern förebyggande tandvård bygger på en kombination av mekanisk rengöring och kemiskt skydd från fluor.
