Tandvårdsbidrag & Högkostnadsskydd: Så fungerar det

Att förstå systemet för det statliga tandvårdsstödet kan kännas krångligt med termer som ATB, STB, referenspriser och ersättningsperioder. Syftet med stödet är att göra regelbunden och nödvändig tandvård mer tillgänglig och ekonomiskt överkomlig för alla vuxna i Sverige. Vi på Tandgläntan är självklart anslutna till Försäkringskassan, vilket innebär att du kan använda hela ditt statliga stöd hos oss. I den här guiden reder vi ut begreppen på ett enkelt sätt så att du kan känna dig trygg och få ut det mesta av dina förmåner.

Illustration av en spargris och mynt, som symboliserar sparande genom att ta hjälp av tandvårdsstöd och högkostnadsskydd.

Del 1: Det Allmänna Tandvårdsbidraget (ATB) – Din årliga check

Tänk på det allmänna tandvårdsbidraget (ATB) som en årlig "tandvårdscheck" från staten som du kan använda för att betala för din tandvård. Det är den mest grundläggande delen av stödet och gäller för alla vuxna från och med den 1 juli det år man fyller 20.

  • Du behöver inte ansöka: Bidraget finns automatiskt registrerat på dig hos Försäkringskassan. När du kommer till oss ser vi ditt tillgängliga bidrag och drar av det direkt från din räkning.
  • Årlig påfyllning: Den 1 juli varje år fylls ett nytt bidrag på. Hur mycket du får beror på din ålder:
  • Från det år du fyller 20 till och med det år du fyller 23: 600 kronor per år.
  • Från det år du fyller 24 till och med det år du fyller 64: 300 kronor per år.
  • Från det år du fyller 65: 600 kronor per år.
  • Spara ditt bidrag: Om du inte använder ditt bidrag ett år, finns det kvar till nästa år. Du kan spara ditt bidrag i upp till två år totalt och som mest använda två bidrag samtidigt (eller, om du är 67+, kan bidraget sparas i tre år). Det innebär att du kan ha upp till 1800 kr att utnyttja vid ett och samma behandlingstillfälle.
  • Använd till vad du vill: Bidraget kan användas som delbetalning för i princip all tandvård som ger rätt till statligt stöd, från undersökningar och tandrengöring till lagningar och rotfyllningar.

Del 2: Högkostnadsskyddet – Ett skyddsnät mot höga kostnader

Högkostnadsskyddet är den mest betydelsefulla delen av stödet, utformat för att skydda dig ekonomiskt när du behöver mer omfattande och kostsam tandvård. Det fungerar som en rabattrappa och börjar gälla automatiskt när dina tandvårdskostnader under en sammanhängande tolvmånadersperiod överstiger ett visst belopp.

Det är viktigt att förstå att skyddet baseras på statens referenspriser. Ett referenspris är ett fast pris för varje enskild tandvårdsåtgärd som bestäms av staten. Våra kliniska priser kan avvika något från referenspriset beroende på behandlingens komplexitet och materialval, men det är alltid referenspriset som Försäkringskassan använder som grund för beräkningen av din ersättning.

Så här fungerar ersättningstrappan för 2025

Din ersättningsperiod startar vid ditt första besök och löper i tolv månader framåt. Alla ersättningsberättigade behandlingar du gör under denna period läggs samman.

  1. Kostnader baserade på referenspris upp till 3 000 kr: Du betalar hela kostnaden själv (men du kan självklart använda ditt ATB för att betala delar av detta).
  2. Kostnader baserade på referenspris mellan 3 001 kr och 15 000 kr: På denna del får du 50 % i ersättning från Försäkringskassan.
  3. Kostnader baserade på referenspris som överstiger 15 000 kr: På allt över denna nivå får du 85 % i ersättning från Försäkringskassan.

Räkneexempel i praktiken:

Föreställ dig att du behöver en större behandling (till exempel en krona och några lagningar) som har ett totalt referenspris på 20 000 kr.

  • De första 3 000 kr betalar du helt själv.
  • Av de följande 12 000 kr (intervallet mellan 3 000 och 15 000 kr) betalar du hälften, alltså 6 000 kr. Försäkringskassan ersätter den andra hälften (6 000 kr).
  • Av de sista 5 000 kr (delen som överstiger 15 000 kr) betalar du 15 %, alltså 750 kr. Försäkringskassan ersätter 85 % (4 250 kr).
  • Din totala kostnad (egenavgift): 3 000 + 6 000 + 750 = 9 750 kr.
  • Total ersättning från Försäkringskassan: 6 000 + 4 250 = 10 250 kr.

Del 3: Särskilt Tandvårdsbidrag (STB)

Detta är ett tredje, mer riktat stöd för patienter som har en sjukdom eller funktionsnedsättning som bevisat ökar risken för att utveckla problem med tandhälsan. Det kan till exempel gälla personer som är mycket muntorra på grund av medicinering eller strålbehandling, eller har vissa andra diagnostiserade tillstånd. Bidraget är på 1 000 kronor per halvår (2 000 kr per år) och kan endast användas för förebyggande behandlingar som undersökningar och tandrengöring hos tandhygienist. För att få detta bidrag krävs ett läkarintyg som styrker din diagnos, vilket du sedan lämnar till oss.

Din trygghet hos Tandgläntan

Systemet kan verka komplicerat, men du behöver inte kunna alla detaljer utantill. Vår viktigaste uppgift, förutom att ge dig förstklassig tandvård, är att säkerställa att du känner dig trygg med den ekonomiska aspekten. Inför varje behandling, stor som liten, ger vi dig alltid ett tydligt och specificerat kostnadsförslag. I detta förslag har vi redan räknat in dina tillgängliga bidrag och din beräknade ersättning från högkostnadsskyddet. Vi förklarar allt pedagogiskt så att du vet exakt vad din slutgiltiga kostnad blir innan du fattar ett beslut.

Kontakta oss på Tandgläntan om du vill boka en tid eller har frågor om din tandvårdskostnad.

Vanliga frågor om tandvårdsstödet

Hur vet jag hur mycket tandvårdsbidrag (ATB) jag har kvar?

+

Du behöver inte hålla reda på det själv. När du besöker oss har vi direktåtkomst till Försäkringskassans system och kan omedelbart se ditt tillgängliga saldo. Vi informerar dig alltid om detta och drar av bidraget automatiskt från din kostnad.

Gäller högkostnadsskyddet för all tandvård?

+

Nej, högkostnadsskyddet gäller för de flesta behandlingar som syftar till att bibehålla eller återställa munhälsan, som lagningar, rotfyllningar och kronor. Rent estetiska behandlingar, som tandblekning eller skalfasader på helt friska tänder, ingår inte och bekostas helt av patienten.

Vad händer med mitt högkostnadsskydd om jag byter tandläkare?

+

Ingenting alls. Din ersättningsperiod och de kostnader du kommit upp i är knutna till dig som person, inte till en specifik klinik. All tandvård du utför hos alla vårdgivare som är anslutna till Försäkringskassan räknas samman under din tolvmånadersperiod.

Vad är skillnaden mellan klinikens pris och referenspriset?

+

Referenspriset är ett fast, statligt bestämt belopp för en åtgärd och det är detta belopp som Försäkringskassan baserar sin ersättning på. Klinikens pris är det faktiska priset för behandlingen, vilket kan vara högre eller lägre än referenspriset beroende på faktorer som materialval, tidsåtgång och komplexitet. Mellanskillnaden mellan vårt pris och referenspriset täcks inte av högkostnadsskyddet och betalas av dig som patient.