När bör man byta gamla amalgamfyllningar? En medicinsk guide

Många vuxna har gamla, mörka amalgamfyllningar som en påminnelse om tidigare tandläkarbesök. I takt med att vita, tandfärgade material har blivit standard, uppstår ofta frågan: Är det dags att byta ut dem? Medan en önskan om ett leende fritt från mörka fläckar är förståelig, är vår filosofi på Tandgläntan alltid att värna om frisk tandsubstans. Vi rekommenderar därför endast ett byte när det finns en tydlig medicinsk anledning. Den här guiden förklarar de verkliga anledningarna till varför och när en gammal fyllning bör ersättas för att säkra tandens långsiktiga hälsa.

Illustration av en tand som symboliserar byte av amalgamfyllning till en kompositfyllning, där en pusselbit föreställer den nya kompositfyllningen.

Vår policy: Vi borrar inte i friska tänder

Att borra i en tand innebär, oavsett hur varsamt det görs, en försvagning av tanden. En intakt och välfungerande fyllning som sluter tätt utgör inget hot mot din tandhälsa. Att ta bort en sådan fyllning enbart för att byta färg innebär att man riskerar att avlägsna frisk tandvävnad i onödan. Vårt löfte till dig som patient är att alltid rekommendera den behandling som bäst bevarar dina tänder på lång sikt. Därför baseras ett beslut om att byta en fyllning alltid på en noggrann klinisk och röntgenologisk undersökning.

Medicinska skäl: När ett byte är nödvändigt

En gammal fyllning kan med tiden förlora sin funktion och då bli en riskfaktor för tanden. Vid en undersökning letar vi specifikt efter dessa tecken:

  • Läckage och sekundärkaries: Detta är den vanligaste anledningen. Med tiden kan en mikroskopisk glipa uppstå mellan fyllningen och tanden. I denna glipa kan bakterier tränga in och orsaka karies på nytt under fyllningen. Denna "sekundärkaries" är ofta osynlig för blotta ögat och kan endast upptäckas med röntgen.
  • Sprickor i tanden eller fyllningen: Amalgam expanderar och drar ihop sig vid temperaturväxlingar på ett annat sätt än tanden. Över många år kan detta skapa stress och leda till sprickbildning i den kvarvarande tandsubstansen. En sådan försvagad tand löper stor risk att frakturera och behöver då en ny, sammanhållande lagning eller krona.
  • Slitage och dålig passform: Efter decennier av tuggande kan en fyllning bli sliten och förlora sin ursprungliga form. Detta kan leda till att mat pressas ner mellan tänderna, skapa problem med bettet eller helt enkelt göra ytan skrovlig och svår att hålla ren.

Komposit: Ett modernt och skonsamt alternativ

När ett byte är medicinskt motiverat är dagens standardmaterial komposit; ett tandfärgat, plastbaserat material som har flera stora fördelar.

  • Bevarar tandsubstans: Komposit binds till tanden med en stark kemisk bindning. Detta gör att vi kan vara mycket mer konservativa och endast avlägsna den skadade eller sjuka delen av tanden, vilket bevarar så mycket frisk vävnad som möjligt.
  • Stärker tanden: Eftersom kompositen binder till tanden hjälper den till att hålla ihop och stabilisera den kvarvarande tandstrukturen, vilket minskar risken för framtida sprickor.
  • Naturlig estetik: Även om bytet görs av medicinska skäl är den estetiska förbättringen en uppskattad bonus. Kompositen kan matchas perfekt till din tandfärg, vilket resulterar i en stark, funktionell och i det närmaste osynlig lagning.

Ett tryggt byte: Hur går det till?

Vi förstår att vissa patienter känner oro kring kvicksilvret i amalgam och vidtar därför alltid noggranna försiktighetsåtgärder under borttagningen för att säkerställa din och vår personals trygghet.

  1. Bedövning och skydd: Området bedövas alltid helt. Vi använder en kraftig sug som placeras direkt intill tanden för att effektivt samla upp alla partiklar och eventuell ånga. Vid behov används även en kofferdam, en gummiduk som isolerar tanden.
  2. Säker borttagning: Vi borrar bort den gamla fyllningen med kontinuerlig vattenkylning för att minimera värmeutveckling.
  3. Den nya fyllningen: När all gammal fyllning och eventuell karies är borta, rengörs tanden och den nya kompositfyllningen byggs upp i tunna skikt, där varje skikt härdas med ett speciellt ljus.
  4. Justering och polering: Slutligen justeras fyllningen så att den passar perfekt i ditt bett och poleras till en slät yta som ser ut och känns som din egen tand.

Misstänker du att en av dina gamla fyllningar är skadad? Kontakta oss på Tandgläntan i Hässelby för en professionell bedömning. Vi ger dig en utvärdering och en rekommendation som alltid sätter din långsiktiga hälsa först.

Vanliga frågor om att byta fyllningar

Är det farligt att ha amalgamfyllningar kvar i munnen?

+

Enligt Socialstyrelsen finns inga vetenskapliga bevis för att intakta amalgamfyllningar utgör en hälsorisk. Mängden kvicksilver som frigörs är extremt liten. Ett byte rekommenderas därför endast när det finns en medicinsk anledning, till exempel om fyllningen är skadad.

Byter ni ut fyllningar av rent estetiska skäl?

+

Nej, vår policy är att inte borra i friska tänder enbart på grund av estetiska önskemål. Vi rekommenderar endast ett byte när den gamla fyllningen är skadad, läcker eller om det finns karies under den. Vårt fokus är alltid på din långsiktiga tandhälsa.

Hur vet jag om min gamla fyllning behöver bytas?

+

Det kan vara mycket svårt att avgöra själv. Sprickor kan vara mikroskopiska och karies under en fyllning syns oftast bara på röntgen. Det säkraste sättet är att komma på en regelbunden undersökning där vi noggrant kan inspektera alla dina fyllningar och bedöma deras status.

Gör det ont att byta en fyllning?

+

Nej, hela proceduren utförs under effektiv lokalbedövning, så du kommer inte att känna någon smärta. Det kan kännas lite ömt i tanden och tandköttet någon dag efteråt, men det är övergående.